59岁大叔突发腰痛直不起身:肾结石堵出肾积水,激光碎石2天就能出院
“早上起来腰突然像被刀割一样疼,直都直不起来,还以为是干活累着了,结果一查是肾结石堵得肾都积水了!”59岁的王大叔最近因突发剧烈腰痛就医,确诊为肾积水伴肾输尿管结石——一颗小结石卡在了连接肾与膀胱的输尿管里,尿液排不出去“憋”得肾出现积水,好在通过微创激光碎石,他仅住院2天就恢复了正常生活。
案例:结石堵输尿管,肾被“憋”出积水
王大叔是单位职员,平时不爱喝水,忙起来半天都顾不上喝一口,蔬菜也偏爱菠菜、韭菜这类高草酸的菜。前几天清晨,他突然感到右侧腰部剧痛,疼得额头冒冷汗,连弯腰穿衣服都费劲,家人赶紧送他去医院。
检查显示,他的右肾里长了一颗直径约1厘米的结石,还“溜”进了输尿管并卡在狭窄处——输尿管是尿液从肾流到膀胱的“通道”,这一堵,尿液直接憋在肾里,把肾“撑”出了轻度积水。
展开剩余72%医生并没有开刀,而是通过“经尿道输尿管激光碎石术”:从尿道伸入细导管,顺着尿道、膀胱抵达输尿管,用激光把结石打碎,碎渣随尿液自然排出。整个手术没留伤口,王福平当天就能下床,第2天就顺利出院了。
肾结石:不是“小石子”,堵了会“撑坏”肾
很多人觉得肾结石是“小毛病”,但王福平的情况提醒我们:结石一旦堵在输尿管,麻烦会翻倍:
疼得“要命”:结石摩擦输尿管黏膜,会引发剧烈绞痛,常放射到肚子、大腿内侧,甚至伴随恶心呕吐;
肾被“憋”积水:输尿管堵死,尿液滞留肾脏,时间久了会损伤肾功能,严重时可能导致肾萎缩;
容易感染:滞留的尿液易滋生细菌,引发肾盂肾炎,出现发烧、尿痛等症状。
这些信号,是肾结石在“喊疼”
别把肾结石的疼当成“腰劳损”,它的表现很典型:
突发剧烈腰痛:像王福平那样,疼得直不起身,甚至打滚,常伴随恶心、冒冷汗;
尿里带血丝:结石摩擦尿路黏膜,尿液会变成淡粉色或褐色,肉眼就能看出来;
尿频、尿痛:结石刺激尿路,会总觉得想排尿,但每次只排一点,还伴随刺痛;
腰胀、乏力:如果结石堵出了肾积水,会觉得腰部发胀、总没力气。
出现这些情况别硬扛,做个泌尿系B超就能快速查出结石。
治肾结石:不用开大刀,激光碎石“无创”解决
王大叔的治疗过程,也打破了很多人“治结石要开刀”的认知:现在针对输尿管结石、中小型肾结石,主流是微创激光碎石:
不用开刀:器械从尿道进入,全程无伤口,对身体损伤极小;
恢复极快:像王福平这样的情况,术后当天就能下床,住院1-2天就能出院;
适用范围广:直径1厘米以内的结石基本都能通过这种方式解决,大结石也能先碎石再排出。
如果结石太大或位置特殊,也可通过“经皮肾镜碎石”(在腰部打个针孔大的孔)处理,同样是微创,不用像过去那样开腹取石。
预防肾结石:做好这3件事,比治病简单
王大叔的结石,和他“不爱喝水、爱吃高草酸菜”的习惯直接相关。普通人想避开肾结石,做好这3件事就够了:
多喝水:每天喝够2000毫升:大概是4瓶矿泉水的量,别等渴了再喝,少量多次喝,让尿液保持清亮(尿液发黄说明喝水不够);
少吃“高草酸组合”:菠菜、韭菜、豆腐、坚果这类高草酸食物别一次性吃太多,尤其别“菠菜配豆腐”(草酸+钙易形成结石);
别久坐、多动一动:久坐会让尿液滞留,每坐1小时起身走2分钟,日常多走走路、跳跳绳,帮助小结石随尿液排出。
别把腰痛当“累的”,及时查才是关键
像王大叔这样及时就医的患者,不仅没遭大罪,还避免了肾积水加重;但如果拖到结石越长越大、肾积水严重,不仅治疗难度增加,还可能损伤肾功能。
记住:突然发作的剧烈腰痛,不是“累着了”那么简单——别硬扛,做个泌尿系B超,早发现结石,早用微创解决,既少遭罪,恢复也快。
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